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《不可不知》攝護腺癌末期化療可延壽

一位70歲的王伯伯被診斷出攝護腺癌末期，當醫師告訴他要化療時，他馬上拒絕，說化療會「噁心、嘔吐、掉頭髮、吃不下」，但專家提醒，即便是各種抗癌武器推陳出新，除了傳統荷爾蒙治療外，攝護腺癌末期患者治療關鍵是在化學治療，化療可以讓末期患者至少平均多活一年，從平均三年半延長至四年半，甚至五年。

隨著老年化時代的來臨，攝護腺癌（前列腺癌）患者持續增加。2015年攝護腺癌新增個案數為5106人，在男性癌症中排名第五。死亡人數為1231人，佔全部癌症死亡的2.63%，在男性癌症排名第七。

臺大醫院泌尿部主任蒲永孝教授指出，若被診斷出攝護腺癌，先不要太慌張，末期攝護腺癌患者仍有四成最後是死於其他疾病，例如：心血管病、其他癌症、感染等。根據統計，轉移性（末期）攝護腺癌患者平均存活期是3.5年，但也因病情不同而異，若僅轉移到骨頭，存活期比轉移到肝、肺者要長，有的患者甚至存活了20多年。

臨床上會遇到很多像上述王伯伯一樣的病人，他們對化療很恐懼，但蒲永孝解釋，末期攝護腺癌治療而言，傳統上以荷爾蒙治療為主，但近年的最新研究顯示，化療是延長生命重要的一環。針對這群患者，若使用荷爾蒙再加上化療，比單做荷爾蒙療法的患者，平均可以延長14個月生命，歐美也早就將此合併療法正式納入最新的治療指引。若病友放棄化療，等於是自己先放棄了1年多的壽命，相當可惜。

不過蒲永孝說，這個階段的化療，目前尚未納入健保，病人約需自費20萬元左右。

若是病情再嚴重一點，當患者對荷爾蒙治療已經出現抗性，蒲永孝說，此時再做化療，則健保有給付，也能延長生命、減輕症狀，但平均只能多活2~3個月。

蒲永孝建議，由於大部分患者最終還是要化療，若趁身強體壯時及早接受化療，不但可以延長存活期，同時也有更好的身體狀態，來對抗化療的不舒服感。他也提醒，化療副作用因人而異，不是每個人每一項都會發生。由於攝護腺癌的化療只用一種化療藥物，一般而言，化療的副作用，病患大多都能承受。

蒲永孝還提到，去年最新的研究顯示，若一開始不化療，也可以接受一種新型的口服荷爾蒙治療，生命延長的程度，與早期化療相當，只不過是沒有健保，自費要一年100萬台幣，可能平均要用3年。

節目中心／綜合報導

台灣有段時間被稱作洗腎之島，民眾誤信地下電台假藥，又加上健康知識不足，腎臟病成為很多勞工永遠的痛，拖垮一家幸福，現在醫療較為發達，民眾也比較重視食安，不過竟然還有詐騙集團不放過慢性病患，暗地裡要詐光他們的醫療積蓄。